内脏肥胖者通常表现为腰围增大、腹部脂肪堆积明显，可能伴随代谢异常和慢性病风险增加。内脏肥胖的特征主要有腰臀比异常、胰岛素抵抗、血脂异常、血压升高、脂肪肝等。
1、腰臀比异常内脏肥胖者的腰围通常超过男性90厘米或女性85厘米，腰臀比男性大于0.9、女性大于0.85。这种中心性肥胖提示内脏脂肪堆积，可通过皮尺测量腰围和臀围计算比值。腰臀比异常与心血管疾病风险显著相关，建议定期监测并控制饮食热量。
2、胰岛素抵抗内脏脂肪会分泌炎症因子干扰胰岛素作用，表现为空腹血糖偏高或糖耐量异常。患者可能出现餐后困倦、饥饿感频繁等症状。改善需减少精制碳水摄入，增加全谷物和膳食纤维，必要时需医生评估是否需二甲双胍片等药物干预。
3、血脂异常内脏肥胖常伴随甘油三酯升高、高密度脂蛋白降低等脂代谢紊乱。这与脂肪组织过度分解游离脂肪酸有关，可能引发动脉粥样硬化。阿托伐他汀钙片、非诺贝特胶囊等调脂药物需在医生指导下使用，同时需限制饱和脂肪摄入。
4、血压升高内脏脂肪压迫肾脏和血管紧张素系统激活可导致血压上升，早期可能无症状。动态血压监测发现昼夜节律异常是特征之一。生活方式调整包括低盐饮食和规律有氧运动，严重时需配合硝苯地平控释片等降压药物治疗。
5、脂肪肝超过50％内脏肥胖者存在非酒精性脂肪肝，超声检查显示肝区回声增强。可能伴随肝酶轻度升高，进展为脂肪性肝炎时需用水飞蓟宾胶囊、多烯磷脂酰胆碱胶囊等护肝药物。减重5-10％可显著改善肝脏脂肪沉积。
内脏肥胖者需长期坚持低升糖指数饮食，每周进行150分钟以上中等强度运动如快走或游泳，避免久坐。定期监测腰围、血压、血糖等指标，合并代谢异常时应尽早就医。睡眠不足和压力过大也会加剧内脏脂肪堆积，建议保持7-8小时规律睡眠并通过冥想等方式缓解压力。
