慢性皮炎湿疹可通过保湿护理、外用药物、口服药物、光疗、中医调理等方式治疗。慢性皮炎湿疹通常由皮肤屏障功能障碍、免疫异常、环境刺激、遗传因素、微生物感染等原因引起。
1、保湿护理慢性皮炎湿疹患者需坚持使用含尿素、神经酰胺等成分的保湿霜,每日涂抹以修复皮肤屏障。避免使用碱性洗护产品,洗澡水温控制在37-40摄氏度,时间不超过10分钟。穿着纯棉透气衣物,避免搔抓刺激皮损部位。
2、外用药物急性期可遵医嘱使用丁酸氢化可的松乳膏等弱效糖皮质激素,亚急性期选用糠酸莫米松乳膏。非激素类药膏如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏适用于面部及儿童患者。合并感染时可配合莫匹罗星软膏等抗生素外用制剂。
3、口服药物瘙痒严重者可服用氯雷他定片、西替利嗪片等抗组胺药物。顽固性病例可能需短期口服泼尼松片,免疫抑制剂如环孢素软胶囊适用于广泛性病变。合并感染者需根据药敏结果选择阿莫西林胶囊等抗生素。
4、光疗窄谱中波紫外线疗法适用于常规治疗无效的成人患者,每周2-3次照射可抑制皮肤炎症反应。治疗期间需做好眼部防护,避免日晒后皮肤干燥,配合保湿剂使用能提高疗效。光敏性皮炎患者禁用此法。
5、中医调理湿热型可选用龙胆泻肝丸,血虚风燥型适用润燥止痒胶囊。外洗方如苦参汤可缓解瘙痒,针灸取穴以曲池、血海为主。需注意中药可能引起肝肾功能异常,使用期间应定期监测相关指标。
慢性皮炎湿疹患者应避免接触花粉、尘螨等过敏原,室内保持50%-60%湿度。饮食宜清淡,限制辛辣刺激食物,适量补充维生素D有助于改善症状。规律作息与情绪管理对病情控制至关重要,建议每3-6个月复诊评估治疗效果。皮损突然加重或出现发热等全身症状时需及时就医。