慢性丙肝可能会进展成肝癌，但概率相对较低。慢性丙肝主要由丙型肝炎病毒感染引起，长期未治疗可能导致肝硬化，进而增加肝癌风险。早期干预可显著降低癌变概率。
慢性丙肝患者中，约百分之十至二十可能发展为肝硬化，其中部分患者可能进一步进展为肝癌。这一过程通常需要十年以上时间，期间肝脏组织逐渐纤维化，功能持续受损。病毒持续复制引发的慢性炎症是主要驱动因素，伴随肝细胞反复损伤与异常增生。抗病毒治疗可有效抑制病毒复制，降低肝细胞癌变风险。
少数患者即使接受规范治疗仍可能出现肝癌，多见于合并酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病等共病患者。基因易感性、免疫抑制状态等因素也可能加速病情进展。这类患者需每六个月进行一次肝脏超声与甲胎蛋白检测，及时发现癌变迹象。
慢性丙肝患者应严格戒酒并控制体重，避免使用肝毒性药物。建议定期监测肝功能与病毒载量，遵医嘱使用索磷布韦维帕他韦片、格卡瑞韦哌仑他韦片等抗病毒药物。出现不明原因消瘦、右上腹疼痛等症状时需立即就医排查。
