环状脱出型混合痔的病理表现为齿状线上下静脉丛曲张形成的团块，伴随肛垫下移和黏膜脱垂。主要与静脉回流受阻、肛垫支持结构松弛、长期腹压增高等因素有关，通常表现为便血、肛门肿物脱出、疼痛等症状。
1、静脉回流受阻直肠静脉丛无静脉瓣，长期便秘或久坐久站可导致血液淤积，静脉壁受压扩张形成痔核。妊娠或腹腔肿瘤压迫盆腔静脉也会加重回流障碍。日常需避免久坐，增加膳食纤维摄入，必要时可遵医嘱使用地奥司明片、迈之灵片等改善静脉张力的药物。
2、肛垫支持结构退化肛管黏膜下结缔组织纤维断裂或弹性减弱，导致肛垫固定功能下降。年龄增长、慢性炎症刺激是常见诱因，表现为痔核脱出后需手动还纳。可尝试提肛运动增强肌肉支撑力，急性期需使用复方角菜酸酯栓、普济痔疮栓等药物缓解水肿。
3、长期腹压增高慢性咳嗽、排尿困难、重体力劳动等持续腹压升高因素，迫使痔核向肛门外移位。此类患者常伴肛门坠胀感，需针对原发病治疗，如使用盐酸氨溴索口服溶液控制咳嗽，同时配合太宁栓保护黏膜。
4、局部炎症反应脱出痔核反复摩擦或嵌顿可引发感染，病理可见血管周围炎性细胞浸润及纤维蛋白沉积。表现为肛门灼痛、分泌物增多，需联合抗生素如诺氟沙星胶囊，并外用马应龙麝香痔疮膏抗炎消肿。
5、遗传与饮食习惯部分患者存在先天性静脉壁薄弱缺陷，高脂低纤维饮食进一步诱发痔静脉丛充血。此类患者需严格控酒忌辛辣，增加全谷物摄入，必要时口服草木犀流浸液片改善微循环。
环状脱出型混合痔患者应保持每日2000毫升饮水量，避免如厕时久蹲，便后可用温水坐浴10分钟促进血液循环。若出现痔核嵌顿无法还纳或持续出血，须立即就医评估是否需吻合器痔上黏膜环切术等手术治疗。定期进行肛门指检和肠镜检查可排除其他肛肠疾病。
