红霉素软膏可用于治疗细菌感染引起的痘痘，如脓疱型痤疮、毛囊炎等。红霉素软膏属于大环内酯类抗生素，主要针对由痤疮丙酸杆菌等细菌引发的炎症性痘痘，但对非感染性痘痘如粉刺、囊肿型痤疮效果有限。
脓疱型痤疮表现为红色丘疹顶端有白色脓液，多由痤疮丙酸杆菌感染引起。红霉素软膏能抑制细菌蛋白质合成，减轻局部红肿和化脓。使用时需清洁患处后薄涂，避免挤压痘痘。若伴随大面积化脓或发热，需就医联合口服抗生素如盐酸多西环素片。
毛囊炎常因金黄色葡萄球菌感染导致毛囊红肿疼痛，红霉素软膏可局部抗菌。典型症状为毛囊周围出现红色丘疹或脓疱，好发于多毛部位。需注意与真菌性毛囊炎区分，后者需用酮康唑乳膏治疗。反复发作者可配合莫匹罗星软膏交替使用。
疖肿初期表现为局部硬结伴压痛，尚未化脓时使用红霉素软膏可能控制感染进展。若已形成明显脓头，需切开引流。糖尿病患者或免疫力低下者易复发，建议联合夫西地酸乳膏加强抗感染。避免自行刺破疖肿以免扩散感染。
皮肤破损后细菌感染形成的痘痘样皮损，如抓伤后继发感染。红霉素软膏可预防和治疗浅表感染，但深部组织感染需口服头孢克洛分散片。使用前需用生理盐水清洗创面，合并渗液时需配合纱布覆盖。
男性剃须后细菌感染引起的胡须区红色丘疹，红霉素软膏可缓解炎症。日常需更换消毒剃须刀，顽固性须疮需排查是否合并真菌感染。若出现淋巴结肿大，可能需联用克拉霉素胶囊系统治疗。
使用红霉素软膏前需确认痘痘属细菌感染性，连续使用不超过1周无效需停药就医。避免与氯霉素软膏等抑菌剂联用。治疗期间保持患处清洁干燥，少吃辛辣刺激食物，油性皮肤者可配合水杨酸洁面调节油脂分泌。若痘痘反复发作或伴随瘢痕形成，建议皮肤科就诊评估综合治疗方案。
