高血脂饮食的五个原则主要有控制总热量摄入、减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸摄入、增加膳食纤维摄入、适量补充不饱和脂肪酸、限制胆固醇摄入。
1、控制总热量摄入高血脂患者需根据体重和活动量调整每日热量摄入，避免能量过剩导致脂肪堆积。建议选择低升糖指数食物如燕麦、糙米，替代精制碳水化合物。肥胖患者可适当减少每日300-500千卡热量摄入，但不宜过度节食。
2、减少饱和脂肪酸每日饱和脂肪酸摄入量应低于总热量10％，避免动物油脂、棕榈油等。反式脂肪酸主要存在于人造奶油、油炸食品中，可能加重血脂异常。烹调建议使用橄榄油、茶籽油等植物油，每日用油量控制在25-30克。
3、增加膳食纤维每日应摄入25-30克膳食纤维，包括水溶性纤维如果胶、β-葡聚糖等。可多食用西蓝花、苹果、海带等富含纤维的食物，有助于降低低密度脂蛋白胆固醇。全谷物食品如荞麦、藜麦也是优质纤维来源。
4、补充不饱和脂肪酸适量摄入ω-3多不饱和脂肪酸有助于调节血脂代谢，每周可食用2-3次深海鱼类如三文鱼、沙丁鱼。坚果类如核桃、杏仁含单不饱和脂肪酸，每日建议摄入15-20克。但需注意控制总量避免热量超标。
5、限制胆固醇摄入每日胆固醇摄入应少于300毫克，重度高血脂患者需控制在200毫克以下。减少动物内脏、蛋黄等高胆固醇食物摄入，蛋类每周不超过4个。可优先选择植物蛋白如豆制品替代部分动物蛋白。
高血脂患者除遵循饮食原则外，建议每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳等。定期监测血脂水平，避免吸烟饮酒。合并高血压、糖尿病等慢性病患者需在医生指导下制定个性化饮食方案，必要时配合药物治疗。注意饮食调整需长期坚持，不宜短期内过度改变饮食习惯。
