感冒伴随腹泻通常不需要使用抗菌药，多数情况由病毒感染或胃肠功能紊乱引起。抗菌药仅对细菌感染有效，滥用可能破坏肠道菌群平衡或产生耐药性。
病毒性感冒是感冒合并腹泻的常见原因，轮状病毒、诺如病毒等肠道病毒可直接损伤肠黏膜导致水样便，同时可能伴有发热、呕吐。胃肠型感冒多由受凉或饮食不当诱发，肠道蠕动加快引发腹痛和稀便。这两种情况通过补液、蒙脱石散等对症治疗可缓解，盲目使用头孢类或喹诺酮类抗菌药不仅无效，还可能加重腹泻症状。
少数细菌性肠炎如沙门菌、志贺菌感染可能出现脓血便、里急后重感，粪便检查显示白细胞升高时才需考虑抗菌药。但感冒与细菌性腹泻同时发生概率较低，且需通过便培养明确病原体。儿童更需谨慎，氨基糖苷类抗菌药可能影响听力，氟喹诺酮类可能阻碍软骨发育。
出现腹泻时建议口服补液盐预防脱水，避免高糖高脂饮食。若腹泻超过3天伴持续高热、血便或意识模糊，需及时就医进行血常规和粪便检测。普通感冒期间注意腹部保暖，适量饮用米汤或苹果汁补充电解质，益生菌制剂有助于恢复肠道微生态平衡。
