豆浆对预防冠心病有一定帮助，但无法替代药物治疗。豆浆含有大豆异黄酮、优质蛋白、不饱和脂肪酸等成分，可能通过调节血脂、改善血管功能等途径降低冠心病风险。
1、调节血脂豆浆中的大豆蛋白可减少低密度脂蛋白胆固醇合成，其植物甾醇能竞争性抑制胆固醇吸收。临床观察发现长期饮用豆浆者总胆固醇水平可能有所下降，但需配合低脂饮食才能显现效果。高脂血症患者仍须遵医嘱服用阿托伐他汀钙片、辛伐他汀片等药物。
2、抗氧化作用大豆异黄酮具有清除自由基的特性，可减轻血管内皮氧化损伤。动物实验显示其能延缓动脉粥样硬化斑块形成，但对已形成的冠脉狭窄改善有限。冠心病患者需联合使用阿司匹林肠溶片、单硝酸异山梨酯缓释片等抗血小板和扩血管药物。
3、改善糖代谢豆浆的膳食纤维能延缓糖分吸收，对糖尿病合并冠心病高危人群具有双重获益。但糖尿病患者每日饮用不宜超过300毫升，避免影响血糖波动。二甲双胍缓释片、格列美脲片等降糖药物仍为治疗基础。
4、血管保护豆浆含有的精氨酸可促进一氧化氮生成，有助于维持血管弹性。但严重冠状动脉钙化患者需通过冠脉支架植入术或搭桥手术重建血运，饮食调节仅起辅助作用。
5、营养替代用豆浆替代部分红肉摄入可减少饱和脂肪酸摄取，但需确保钙和维生素B12的补充。冠心病患者应制定个性化膳食方案，必要时配合氯吡格雷片、美托洛尔缓释片等二级预防用药。
建议将豆浆作为均衡饮食的一部分，每日饮用200-400毫升为宜，避免加糖。同时需戒烟限酒、控制体重并定期监测血压血糖。已确诊冠心病者应规范服用抗凝调脂药物，出现胸痛发作须立即含服硝酸甘油片并急诊就医。豆浆不能替代药物治疗，心血管健康需多维度综合管理。
