肺癌皮肤转移属于癌症晚期严重并发症,可能由淋巴转移、血行播散、直接浸润、医源性种植等原因引起,通常表现为皮下结节、溃疡性皮损、炎性红斑、硬结性斑块等症状。
1、淋巴转移:癌细胞通过淋巴系统扩散至皮肤,可能与免疫功能低下有关,需进行全身化疗联合局部放疗,常用药物包括紫杉醇、顺铂、吉非替尼。
2、血行播散:肿瘤细胞经血液循环远处转移,多伴随原发灶控制不良,需靶向治疗联合免疫治疗,可使用贝伐珠单抗、帕博利珠单抗、奥希替尼。
3、直接浸润:邻近胸壁的肺癌直接侵犯皮肤,常见于晚期中央型肺癌,需手术切除联合光动力治疗,创面护理可使用银离子敷料。
4、医源性种植:穿刺活检或手术操作导致肿瘤细胞扩散,需局部扩大切除并配合放射性粒子植入,疼痛控制可用盐酸羟考酮缓释片。
患者需保持皮肤清洁干燥避免感染,选择宽松棉质衣物减少摩擦,出现新发皮损应及时活检明确性质,营养支持可适当增加优质蛋白摄入。