癫痫患者怀孕期间可能面临胎儿发育异常、妊娠并发症风险增加等问题，但通过规范管理可降低危害。癫痫发作可能由激素变化、药物代谢改变等因素诱发，需在神经科与产科共同监护下控制病情。
1、胎儿发育异常抗癫痫药物可能通过胎盘屏障影响胎儿器官形成，如丙戊酸钠片可能增加神经管缺陷风险，左乙拉西坦片与胎儿生长受限相关。妊娠早期是致畸敏感期，患者需在孕前调整至最低有效剂量的单一用药方案。规范补充叶酸有助于降低部分畸形概率。
2、妊娠并发症增加癫痫发作可能导致孕妇跌倒外伤或窒息，强直阵挛发作可引发胎盘早剥。妊娠期血容量增加会降低药物血药浓度，部分患者可能出现发作频率升高。需定期监测拉莫三嗪片等药物浓度，避免发作导致的缺氧性胎儿损伤。
3、分娩风险升高产程中疼痛、过度换气可能诱发发作，需提前制定分娩预案。全身性强直阵挛发作可能需紧急剖宫产，局部麻醉药物选择需避开与抗癫痫药物有相互作用的品种。产后出血风险较普通孕妇增高，需预防性使用缩宫素。
4、新生儿适应障碍苯巴比妥片等药物可能导致新生儿镇静或戒断综合征，表现为喂养困难、肌张力低下。出生后需在新生儿科观察，严重者可给予苯巴比妥钠注射液逐步减量。母乳喂养需根据药物种类评估安全性。
5、心理健康影响妊娠期焦虑抑郁症状发生率高于普通孕妇，可能与激素波动及疾病负担有关。认知行为疗法联合支持性心理干预可改善情绪状态，严重者需谨慎使用帕罗西汀片等抗抑郁药。
癫痫患者计划怀孕前应进行孕前咨询，妊娠期保持规律作息与均衡饮食，避免闪光刺激等诱发因素。每月进行产科超声与抗癫痫药物血药浓度监测，分娩时选择具备新生儿抢救条件的医疗机构。产后需注意药物调整与抑郁筛查，维持血药浓度稳定至哺乳期结束。
