婴儿脑积水可能由遗传因素、先天性发育异常、颅内出血、中枢神经系统感染、肿瘤压迫等因素引起。脑积水是指脑脊液在脑室系统内异常积聚，导致颅内压增高和脑室扩张的病理状态。
1、遗传因素部分婴儿脑积水与遗传基因突变有关，如X染色体连锁性脑积水综合征。这类患儿常伴有导水管狭窄等结构异常，表现为头围快速增长、前囟膨隆。需通过头颅超声或核磁共振确诊，治疗以脑室腹腔分流术为主，术后需定期复查分流管功能。
2、先天性发育异常中脑导水管狭窄、Dandy-Walker畸形等先天畸形会阻碍脑脊液循环。患儿出生后可能出现嗜睡、呕吐等症状，通过产前超声可发现侧脑室增宽。轻症可观察随访，严重者需行内镜下第三脑室造瘘术，术后需监测神经发育状况。
3、颅内出血早产儿脑室周围出血是常见诱因，血液堵塞蛛网膜颗粒影响脑脊液吸收。临床可见肌张力异常、呼吸暂停等表现，头颅CT显示脑室扩大伴出血灶。急性期可进行脑室穿刺引流，后期根据情况选择分流手术，同时需营养神经治疗。
4、中枢神经系统感染化脓性脑膜炎或TORCH感染会导致蛛网膜粘连，干扰脑脊液回流通路。患儿多有发热、惊厥病史，脑脊液检查可见炎性改变。除抗感染治疗外，严重病例需行脑室镜下粘连松解术，并配合甘露醇注射液降低颅压。
5、肿瘤压迫后颅窝肿瘤如髓母细胞瘤可压迫第四脑室引发梗阻性脑积水。表现为头围增大伴视乳头水肿，增强MRI能明确肿瘤位置。治疗需手术切除肿瘤并行临时脑室外引流，根据病理结果决定后续放化疗方案。
家长发现婴儿头围增长过快、前囟张力增高或出现嗜睡等症状时，应及时就医进行神经影像学检查。日常护理需注意避免头部外伤，按医嘱定期复查，监测发育指标。母乳喂养有助于提升免疫力，避免感染因素诱发脑积水。术后患儿需避免剧烈晃动头部，观察有无呕吐、烦躁等分流管功能障碍表现。
