结肠癌出现腰疼可能已进展至Ⅲ期或Ⅳ期，具体分期需结合影像学及病理检查。腰疼可能与肿瘤侵犯后腹膜、骨转移或神经压迫有关。
1、局部侵犯肿瘤穿透肠壁侵犯腹膜后组织时可引发持续性钝痛，需通过增强CT评估浸润范围，治疗以手术联合放化疗为主。
2、骨转移Ⅳ期患者可能出现腰椎转移，表现为夜间加重的深部疼痛，核素骨扫描可确诊，可采用双膦酸盐类药物缓解骨破坏。
3、神经压迫肿大淋巴结或肿瘤直接压迫腰丛神经会导致放射性疼痛，MRI可明确压迫位置，需考虑姑息性放疗或神经阻滞治疗。
4、输尿管梗阻晚期肿瘤压迫输尿管可引起肾积水伴腰部胀痛，超声检查可发现肾盂扩张，必要时需放置输尿管支架解除梗阻。
出现不明原因腰疼的结肠癌患者应尽快完成PET-CT等全身评估，疼痛管理可遵医嘱使用非甾体抗炎药或阿片类药物，同时加强营养支持。
