胆固醇高应避免食用动物内脏、肥肉、油炸食品、奶油制品及含反式脂肪酸的加工食品。胆固醇升高与饮食中饱和脂肪酸和反式脂肪酸摄入过多密切相关，长期过量摄入可能加重动脉粥样硬化风险。
猪肝、鸡肝、脑花等动物内脏胆固醇含量极高，每100克猪肝含胆固醇约288毫克。这类食物中的胆固醇会直接增加血液低密度脂蛋白水平，对已有高胆固醇血症或心血管疾病患者危害更大。建议用富含优质蛋白的鱼类或豆制品替代。
五花肉、牛腩、猪蹄等肥肉含有大量饱和脂肪酸，会刺激肝脏合成更多内源性胆固醇。饱和脂肪酸摄入量应控制在总热量10％以内，去皮鸡肉、精瘦肉是更好的选择。烹饪时建议采用蒸煮方式减少脂肪摄入。
油条、炸鸡、薯条等经过高温油炸的食物会产生反式脂肪酸，同时油脂反复使用会氧化变质。反式脂肪酸不仅升高低密度脂蛋白胆固醇，还会降低高密度脂蛋白胆固醇。日常可用空气炸锅或无油烘焙替代传统油炸。
黄油、奶油蛋糕、冰淇淋等乳脂制品含较多天然反式脂肪酸和饱和脂肪。人造奶油中的氢化植物油更易导致血脂异常。可选择低脂乳制品或植物奶替代，如用希腊酸奶代替奶油制作甜品。
植脂末、代可可脂、起酥油等加工配料常见于饼干、速溶饮品中，这类工业生产的反式脂肪酸对心血管危害最大。购买预包装食品时应仔细查看营养成分表，避免标有氢化植物油、精炼植物油等成分的产品。
胆固醇高人群需建立长期饮食管理计划，每日胆固醇摄入建议控制在300毫克以下。增加燕麦、深海鱼、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物，配合每周150分钟中等强度有氧运动。定期监测血脂指标，若通过饮食调节3-6个月仍未达标，需在医生指导下考虑使用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等降脂药物。烹饪宜选用橄榄油、茶籽油等植物油，避免猪油等动物油。同时注意补充膳食纤维，每日摄入25-30克可帮助胆固醇排泄。
