脐带绕颈两周多数情况下可以顺产。脐带绕颈是否影响分娩主要与脐带长度、绕颈松紧度、胎儿监护结果、产程进展等因素有关。
1、脐带长度脐带正常长度在30-70厘米，足够长度的脐带即使绕颈两周仍可保持血供，胎心监护无异常时可尝试阴道分娩。
2、绕颈松紧度超声检查显示脐带绕颈较松时，胎儿活动可能自行调整松紧度，产程中助产士可通过手法辅助缓解缠绕。
3、胎心监护分娩过程中持续胎心监测至关重要，出现变异减速或延长减速提示胎儿窘迫，需立即评估是否转为剖宫产。
4、产程进展若宫缩良好且胎头下降顺利，绕颈两周通常不影响分娩；若出现产程停滞或胎位异常，需考虑手术干预。
建议定期进行胎心监护和超声检查，分娩时选择具备紧急剖宫产条件的医疗机构，由产科医生评估个体化分娩方案。
