大咯血时首选的止血药主要有氨甲环酸注射液、酚磺乙胺注射液、血凝酶注射液等。大咯血通常由支气管扩张、肺结核、肺肿瘤等疾病引起，需立即就医处理。
1、氨甲环酸注射液氨甲环酸注射液通过抑制纤维蛋白溶解发挥止血作用，适用于创伤、手术或病理性出血。大咯血患者使用时需监测血栓风险，常见不良反应包括恶心、腹泻。该药对肺结核、支气管扩张导致的咯血效果较好，但需配合原发病治疗。
2、酚磺乙胺注射液酚磺乙胺注射液能增强血小板聚集功能，缩短出血时间，常用于毛细血管通透性增加引起的出血。肺肿瘤患者使用需注意过敏反应，可能出现心悸、头痛等症状。该药起效较快，但维持时间较短，需与其他治疗措施联合应用。
3、血凝酶注射液血凝酶注射液含类凝血酶成分，可直接作用于纤维蛋白原，促进止血。对支气管动脉破裂导致的大咯血效果显著，使用后需观察凝血功能。严重肝肾功能不全者慎用，偶见皮疹等过敏反应。
4、垂体后叶素注射液垂体后叶素通过收缩肺小动脉减少出血，是肺结核大咯血的一线用药。需严格控制滴速以防腹痛、血压升高，冠心病患者禁用。该药止血效果明确，但可能引发子宫收缩，孕妇需谨慎评估。
5、维生素K1注射液维生素K1注射液适用于凝血因子缺乏相关的咯血，如长期服用华法林的患者。需深部肌肉注射，起效相对缓慢。对敌鼠钠中毒等特殊情况导致的咯血有特效，但需配合其他止血措施。
大咯血患者应绝对卧床休息，采取患侧卧位防止窒息，避免剧烈咳嗽和用力排便。饮食宜温凉流质，补充含铁丰富食物如鸭血、菠菜，禁食辛辣刺激性食物。所有止血药物均需在医生监护下使用，同时积极治疗原发疾病，必要时考虑支气管动脉栓塞术或手术治疗。
