痤疮可能与内分泌失调有关，但并非唯一原因。痤疮的发病机制主要与皮脂腺过度分泌、毛囊角化异常、痤疮丙酸杆菌感染及炎症反应等因素相关，内分泌失调可能通过影响雄激素水平间接加重痤疮。
1. 内分泌因素青春期或女性月经周期前后，雄激素水平升高可刺激皮脂腺分泌增多，导致毛囊堵塞。多囊卵巢综合征等内分泌疾病患者因激素紊乱更易出现顽固性痤疮。这类情况需通过性激素检查明确诊断，医生可能建议使用炔雌醇环丙孕酮片等调节激素药物，配合外用阿达帕林凝胶缓解症状。
2. 毛囊角化异常毛囊皮脂腺导管角质形成细胞过度增殖会导致毛孔堵塞，形成微粉刺。遗传因素或维生素A缺乏可能诱发该现象。日常可使用含果酸、水杨酸的护肤品帮助角质代谢，医生可能开具维A酸乳膏改善角化，但须避免与过氧化苯甲酰凝胶同时使用。
3. 微生物感染痤疮丙酸杆菌在堵塞的毛囊内繁殖会分解皮脂产生游离脂肪酸，引发炎症反应。表现为红色丘疹或脓疱，严重时形成结节。临床常用盐酸米诺环素胶囊等抗生素控制感染，配合夫西地酸乳膏局部抗炎，需注意避免耐药性产生。
4. 饮食刺激高糖高脂饮食可能通过激活胰岛素样生长因子-1途径加剧皮脂分泌。乳制品中的激素成分也可能影响内分泌平衡。建议减少摄入巧克力、油炸食品，增加富含锌的海产品和维生素B族食物，必要时补充葡萄糖酸锌口服溶液。
5. 外界刺激长期接触油脂环境、不当使用化妆品或机械摩擦可能导致物理性痤疮。表现为接触部位密集的粉刺或炎症疹。应选择无油配方的护肤品，避免过度清洁，医生可能推荐克林霉素磷酸酯外用溶液联合红蓝光治疗。
痤疮患者需保持每日两次温和洁面，避免挤压皮损以防瘢痕形成。规律作息有助于内分泌稳定，症状持续加重或伴随多毛、月经紊乱时应尽早就诊。治疗期间严格遵医嘱用药，防晒措施可预防色素沉着，多数患者通过综合管理可获得显著改善。
