纯素食可能因营养不均衡导致蛋白质、维生素B12、铁、钙等营养素缺乏，但合理搭配可降低风险。纯素食的潜在问题主要有蛋白质摄入不足、维生素B12缺乏、铁元素吸收率低、钙与维生素D不足、必需脂肪酸失衡等。
植物蛋白多为不完全蛋白，缺乏部分必需氨基酸。长期未通过豆类、坚果等食物互补搭配，可能导致肌肉流失、免疫力下降。建议搭配大豆制品、藜麦等优质植物蛋白来源。
维生素B12仅存在于动物性食物中，纯素食者易出现贫血、神经系统损伤。需通过强化食品或补充剂获取，如营养酵母、B12片剂，定期检测血清B12水平。
植物性非血红素铁吸收率不足动物性铁的五分之一，可能引发缺铁性贫血。搭配维生素C可提升吸收率，菠菜、黑木耳等含铁食物应与柑橘类水果同食。
乳制品缺失可能影响骨骼健康，需增加豆腐、芝麻、羽衣甘蓝等钙源。维生素D缺乏可导致钙吸收障碍，建议适量日晒或补充维生素D3。
ω-3脂肪酸摄入不足可能影响心血管和大脑健康。亚麻籽、奇亚籽、核桃等植物来源的ALA需在体内转化为DHA/EPA，转化效率较低时可考虑藻油补充。
纯素食者应定期进行营养评估，重点关注血红蛋白、血清铁蛋白、骨密度等指标。日常需多样化摄入全谷物、豆类、深色蔬菜、坚果种子等，必要时在医生指导下使用营养补充剂。孕妇、儿童等特殊人群实施纯素食前需咨询营养师，避免影响生长发育。
