梅毒感染确实会增加艾滋病传播风险。两者存在协同作用，主要通过性接触传播途径相互影响，风险增加机制包括皮肤黏膜屏障破坏、免疫细胞活化以及高危行为重叠等因素。
1、黏膜屏障受损：
梅毒硬下疳或二期皮疹会造成生殖器或口腔黏膜破损，使艾滋病病毒更易通过破损处侵入体内。一期梅毒硬下疳的溃疡面富含淋巴细胞，恰好为艾滋病病毒提供复制场所。
2、免疫细胞激活：
梅毒螺旋体感染会刺激机体产生强烈免疫应答，导致CD4+T淋巴细胞大量聚集在感染部位。这些活化的免疫细胞更易被艾滋病病毒识别并感染，加速病毒在体内的扩散。
3、炎症因子促进：
梅毒引发的慢性炎症会释放肿瘤坏死因子等细胞因子，这些物质能增强艾滋病病毒在宿主细胞内的复制能力。同时炎症环境还会削弱局部黏膜的防御功能。
4、高危行为重叠：
梅毒患者往往伴随无保护性行为、多性伴等高危行为模式，这些行为同时是艾滋病传播的重要危险因素。部分患者因梅毒症状轻微而忽视防护，进一步增加暴露风险。
5、诊断治疗延迟：
隐性梅毒或症状不典型者可能长期未确诊，在此期间持续具有传染性。晚期神经梅毒患者可能出现认知障碍，影响其采取安全性行为的能力。
建议梅毒患者定期进行艾滋病筛查，治疗期间严格避免性接触直至医生确认无传染性。日常需注意保持生殖器清洁，避免酒精刺激和过度疲劳。安全性行为应全程使用避孕套，性伴侣需同步检查治疗。合并艾滋病感染时需调整青霉素治疗方案，由专科医生制定联合抗病毒计划。高危人群每3-6个月进行梅毒和艾滋病联合检测，早期发现可显著改善预后。
