吃榴莲时少量饮酒一般不会导致死亡，但大量饮酒或特殊体质可能引发严重反应。榴莲含硫化物可能抑制乙醛脱氢酶活性，与酒精同食会延缓乙醇代谢，增加恶心、心悸等不适风险。
健康人群少量同食榴莲与酒精通常仅出现轻微不适。榴莲中的含硫化合物会暂时减弱肝脏代谢酒精的能力，导致血液中乙醛浓度升高，可能引发面部潮红、头晕或胃肠不适。这类反应多为一过性，停止食用后数小时可自行缓解。建议两者间隔2-3小时食用，控制酒精摄入量在安全范围内，同时多饮水促进代谢。
存在酒精代谢基因缺陷或慢性疾病者需格外警惕。乙醛脱氢酶活性先天不足的人群，同食后可能出现严重血管扩张性头痛、呕吐甚至低血压休克。糖尿病患者合并饮酒可能诱发低血糖昏迷，高血压患者则可能因血管剧烈扩张导致脑供血不足。既往有酒精过敏史或榴莲过敏史者可能出现喉头水肿、呼吸困难等急性过敏反应，这类情况需立即就医。
若出现心慌、气促等严重反应应立即停止摄入并就医。日常应避免空腹饮酒，食用榴莲后建议间隔4小时再饮酒，慢性病患者及过敏体质者需严格避免两者同食。饮酒后如出现异常出汗、意识模糊等酒精中毒症状，应及时就医进行对症处理。
