乙肝患者肝功能可以正常，但需结合病毒载量、肝脏影像学等综合评估病情。肝功能正常可能与免疫耐受期、病毒低复制、有效治疗等因素有关。
1. 免疫耐受期部分乙肝病毒携带者处于免疫耐受期，肝脏未发生明显免疫损伤，肝功能检查可暂时正常，但病毒仍在复制。
2. 病毒低复制当乙肝病毒复制水平较低时，对肝细胞的破坏较轻，可能表现为肝功能指标正常，仍需定期监测病毒DNA载量。
3. 有效治疗规范使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物后，病毒复制被抑制，肝功能可恢复正常或保持稳定。
4. 肝脏代偿能力肝脏具有强大代偿功能，早期肝损伤可能未反映在常规肝功能指标上，需结合超声弹性成像等进一步检查。
建议乙肝患者每3-6个月复查肝功能、乙肝两对半、病毒DNA及肝脏超声，避免饮酒和滥用药物，保持优质蛋白饮食。
