吃大蒜可能有助于降低胆固醇，但效果因人而异。大蒜中的活性成分大蒜素被认为具有调节血脂的作用，但需结合饮食控制和规律运动才能达到理想效果。
大蒜中的硫化物如大蒜素可通过抑制肝脏胆固醇合成、促进低密度脂蛋白代谢等途径调节血脂。部分研究表明，持续摄入新鲜大蒜或大蒜提取物可能使总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇轻微下降，尤其对轻度胆固醇升高者效果更明显。日常可将生蒜捣碎后静置10分钟再食用，或选择标准化大蒜素补充剂。
对于严重高胆固醇血症患者，单纯依靠大蒜难以达到治疗目标。遗传性高胆固醇血症、甲状腺功能减退等疾病导致的胆固醇异常，需配合他汀类药物如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等治疗。动脉粥样硬化患者若仅依赖大蒜调节，可能延误病情控制。
高胆固醇人群建议采用地中海饮食模式，每日摄入大蒜2-4克的同时，需限制动物内脏、油炸食品，增加深海鱼类和燕麦的食用量。定期检测血脂指标，若生活方式干预3-6个月后效果不佳，应及时就医进行药物干预。烹饪时注意避免高温久煮破坏大蒜素活性，溃疡病患者应控制生蒜摄入量。
