盐酸米诺环素副作用多数较轻微，常见副作用主要有头晕、胃肠不适、光敏反应、色素沉着等，通常可耐受且随停药逐渐消退。
1、头晕可能与药物透过血脑屏障影响中枢神经有关，表现为轻度头昏或平衡感下降，可遵医嘱调整服药时间或减量，必要时更换为多西环素、美他环素等其他四环素类药物。
2、胃肠不适药物刺激胃肠黏膜可能导致恶心、腹痛，建议餐后服用减轻刺激，若症状持续可联用奥美拉唑、铝碳酸镁、蒙脱石散等胃肠保护剂。
3、光敏反应药物增加皮肤对紫外线敏感性，暴露部位易出现红斑或灼痛，用药期间需严格防晒，严重时可外用氢化可的松乳膏、炉甘石洗剂或口服氯雷他定缓解。
4、色素沉着长期使用可能引发牙龈、甲床等部位灰蓝色沉积，通常停药后缓慢消退，必要时可进行激光治疗，需避免与维A酸乳膏等光敏性外用药联用。
用药期间出现严重头痛、视乳头水肿等颅内压增高症状应立即停药就医，避免与含铝钙镁制剂同服影响药效，定期监测肝肾功能。
