乳腺癌放化疗是有效的治疗手段,主要适用于术后辅助治疗、局部晚期或转移性乳腺癌患者,疗效与肿瘤分型、分期及个体耐受性密切相关。
1. 疗效评估放化疗可降低局部复发率,三阴性乳腺癌和HER2阳性患者对化疗敏感,激素受体阳性患者可能需联合内分泌治疗。
2. 适应症选择淋巴结转移超过3个、肿瘤大于5厘米或保乳术后患者需放疗,化疗方案根据分子分型选择蒽环类、紫杉类等药物组合。
3. 副作用管理放疗可能引起皮肤灼伤和肺纤维化,化疗常见骨髓抑制和消化道反应,需配合升白针、止吐药等支持治疗。
4. 个体化治疗通过多基因检测评估化疗获益概率,老年患者或合并症多者可选择节拍化疗等低强度方案。
治疗期间需监测血常规和肝肾功能,配合高蛋白饮食及适度运动,心理疏导有助于提高治疗依从性。