左氧氟沙星可以与甲硝唑联用，但需严格遵医嘱评估感染类型及药物相互作用风险。联用常见于混合感染治疗，主要考虑因素包括感染病原体、肝肾功能状态、药物不良反应叠加可能性。
1. 适应症匹配两者联用适用于需覆盖厌氧菌与需氧菌的混合感染，如腹腔感染、盆腔炎等。左氧氟沙星针对革兰阴性菌，甲硝唑专攻厌氧菌及原虫。
2. 相互作用监测联用可能增强中枢神经系统不良反应，如头晕、震颤。肝功能异常者需调整剂量，避免药物代谢受阻导致蓄积。
3. 用药时机建议间隔2小时服用，减少胃部刺激。静脉给药时须分开输注，避免理化性质不相容。
4. 禁忌筛查妊娠期、癫痫病史、G6PD缺乏症患者禁用。联用期间禁止饮酒，可能引发双硫仑样反应。
用药期间需监测血常规及肝肾功能，出现肌腱疼痛、感觉异常等不良反应立即就诊。保持充足水分摄入，避免阳光直射预防光敏反应。
