三阴性乳腺癌化疗主要通过紫杉醇、卡铂、环磷酰胺等药物组合方案治疗,常用方案包括新辅助化疗、辅助化疗和姑息性化疗。
1、新辅助化疗手术前缩小肿瘤体积,常用含蒽环类与紫杉类的联合方案,如多柔比星联合环磷酰胺序贯紫杉醇,可提高保乳手术成功率。
2、辅助化疗术后消灭残留癌细胞,推荐剂量密集型AC-T方案,即多柔比星联合环磷酰胺后序贯紫杉醇,降低复发风险。
3、姑息化疗晚期患者缓解症状,常用吉西他滨联合卡铂方案,或艾立布林单药治疗,需根据患者耐受性调整疗程。
4、靶向探索帕博利珠单抗等免疫检查点抑制剂可用于PD-L1阳性患者,PARP抑制剂奥拉帕利对BRCA突变者有效。
化疗期间需监测血常规与肝肾功能,配合高蛋白饮食及适度运动,具体方案应由肿瘤科医生根据分子分型制定。