怀孕5个月阴道出血可能由胎盘位置异常、宫颈病变、先兆流产、凝血功能障碍等原因引起，需立即就医排查病因并针对性治疗。
1、胎盘位置异常前置胎盘或胎盘早剥可能导致无痛性出血，需通过超声检查确诊。轻度出血可卧床休息，严重者需使用硫酸镁抑制宫缩，必要时行紧急剖宫产。
2、宫颈病变宫颈息肉、宫颈糜烂等病变接触性出血，表现为鲜红色少量出血。医生可能建议阴道镜检查，孕期通常保守观察，产后行宫颈冷冻或电灼治疗。
3、先兆流产宫缩伴随暗红色出血提示子宫收缩，需绝对卧床并服用黄体酮胶囊保胎，严重者需住院静脉滴注盐酸利托君抑制宫缩。
4、凝血功能障碍血小板减少或抗磷脂抗体综合征等疾病导致异常出血，需检测凝血功能。可遵医嘱使用低分子肝素钙注射液，必要时输注新鲜冰冻血浆。
孕期出血期间避免剧烈活动，保持外阴清洁，记录出血量和颜色变化，出现腹痛或出血加重须即刻急诊。
