低颅压性头痛主要表现为直立性头痛、恶心呕吐、颈项强直、听力异常等症状,按严重程度可分为早期体位相关头痛、进展期脑膜刺激征、终末期脑疝前兆。
1、直立性头痛平卧时减轻或消失,站立或坐起15分钟内头痛加剧,可能与脑脊液容量减少导致脑组织下沉牵拉痛敏结构有关。
2、恶心呕吐常伴随头痛出现,因颅内压力改变刺激延髓呕吐中枢,严重时可导致脱水及电解质紊乱。
3、颈项强直脑膜受牵拉引发防御性肌痉挛,表现为颈部僵硬疼痛、抬头受限,需与脑膜炎鉴别。
4、听力异常部分患者出现耳鸣或听力下降,因内耳淋巴液压力变化影响耳蜗功能,多为一过性表现。
出现上述症状需及时就医排查脑脊液漏,急性期建议绝对卧床,避免用力咳嗽等增加腹压动作,必要时需静脉补液或硬膜外血贴治疗。