半夜突发小腹疼痛可能由胃肠痉挛、急性胃肠炎、泌尿系统结石、妇科急症等原因引起，需根据伴随症状判断病因。
1、胃肠痉挛寒冷刺激或饮食不当可能导致肠道平滑肌收缩，表现为阵发性绞痛，热敷腹部或饮用温水可缓解症状。
2、急性胃肠炎不洁饮食引发胃肠道感染，常伴随腹泻呕吐，可能与诺如病毒、沙门氏菌感染有关，需补充电解质并使用蒙脱石散、益生菌、洛哌丁胺等药物。
3、泌尿系统结石肾结石移动可引发侧腹向会阴放射的剧痛，通常伴有血尿，可通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石治疗，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、山莨菪碱。
4、妇科急症女性需警惕卵巢囊肿蒂扭转或宫外孕破裂，疼痛持续加重伴阴道出血时应立即就医，确诊后可能需要紧急手术干预。
建议记录疼痛性质与持续时间，避免自行服用止痛药掩盖病情，若疼痛超过2小时不缓解或出现发热、意识改变需急诊处理。
