使用甲硝唑后出血可能与药物不良反应、阴道炎复发、凝血功能异常、宫颈病变等原因有关，可通过停药观察、抗感染治疗、凝血功能检查、妇科检查等方式处理。
1. 药物不良反应甲硝唑可能引起黏膜刺激或血小板减少，导致阴道点滴出血。建议立即停药并复查血常规，可遵医嘱更换为替硝唑、奥硝唑或克林霉素等替代药物。
2. 阴道炎复发原有滴虫性或细菌性阴道炎未彻底治愈，可能与治疗不彻底、伴侣未同治等因素有关，表现为异常出血伴分泌物异味。需复查白带常规，可选用克霉唑阴道片、硝呋太尔制霉菌素阴道软膏或保妇康栓。
3. 凝血异常长期大剂量使用甲硝唑可能影响维生素K吸收，导致凝血酶原时间延长。建议检测凝血四项，必要时补充维生素K1或输注新鲜冰冻血浆。
4. 宫颈病变宫颈糜烂、息肉或上皮内瘤变可能在药物刺激下出血，常伴接触性出血症状。需行TCT和HPV检查，根据结果选择宫颈LEEP术或冷冻治疗。
用药期间避免辛辣刺激食物，保持会阴清洁干燥，若出血持续超过3天或量多需立即就医。
