萎缩性胃炎伴有糜烂可能由幽门螺杆菌感染、长期非甾体抗炎药使用、胆汁反流、自身免疫因素等原因引起，可通过根除幽门螺杆菌、黏膜保护治疗、抑酸治疗、内镜随访等方式干预。
幽门螺杆菌感染是主要病因，会导致胃黏膜炎症和腺体萎缩，常伴随上腹痛、嗳气。治疗需采用四联疗法，药物包括奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸橼酸铋钾。
长期服用阿司匹林等非甾体抗炎药会损伤胃黏膜屏障，表现为餐后腹胀、黑便。需停用损伤药物并联合铝碳酸镁、瑞巴派特等黏膜保护剂治疗。
十二指肠内容物反流会破坏胃黏膜，诱发糜烂，症状包括口苦、烧心。可选用熊去氧胆酸改善胆汁代谢，联合莫沙必利促进胃肠蠕动。
自身抗体会攻击胃壁细胞导致萎缩，多伴恶性贫血，需定期监测维生素B12水平，必要时注射补充，同时使用叶酸、多糖铁复合物纠正贫血。
日常需避免辛辣刺激饮食，戒烟限酒，定期胃镜复查监测病变进展，重度异型增生需考虑内镜下黏膜切除治疗。
