脖子上长硬包伴疼痛可能与淋巴结炎、皮脂腺囊肿、甲状腺结节、脂肪瘤等因素有关，需根据病因采取针对性治疗。
1、淋巴结炎：细菌或病毒感染导致淋巴结肿大疼痛，可伴随发热。治疗需遵医嘱使用阿莫西林、头孢克肟等抗生素，或利巴韦林等抗病毒药物。
2、皮脂腺囊肿：毛囊堵塞继发感染形成质硬包块，可能红肿化脓。可外用莫匹罗星软膏，严重时需手术切除。
3、甲状腺结节：甲状腺组织异常增生形成肿块，可能压迫气管。需超声检查明确性质，必要时服用左甲状腺素或手术处理。
4、脂肪瘤：皮下脂肪组织良性增生形成无痛包块，若压迫神经可产生疼痛。通常无须治疗，较大时可手术切除。
避免挤压肿块，观察是否增大或伴随发热等症状，及时就医明确诊断。保持颈部清洁，饮食宜清淡。
