恩替卡韦分散片停药时间需根据病情决定,主要与病毒抑制情况、肝功能恢复、治疗前疾病状态、是否出现耐药等因素有关。
1、病毒抑制需持续用药至乙肝病毒DNA检测不到至少1年,建议每3个月复查病毒载量,达标后可考虑停药。
2、肝功能恢复转氨酶需持续正常1年以上,肝脏超声或弹性检测显示纤维化改善,停药后仍需定期监测肝功能变化。
3、初始病情肝硬化患者通常需要终身服药,普通慢性乙肝患者达标后可在医生指导下尝试停药观察。
4、耐药风险用药期间出现病毒学突破需及时调整方案,停药后前6个月需每月复查以防病毒反弹。
擅自停药可能导致病毒反弹和肝损伤加重,必须严格遵医嘱调整用药方案并配合定期复查。