早上起来吐黄水还很苦可能由胃食管反流、胆汁反流性胃炎、饮食刺激、十二指肠溃疡等原因引起，可通过调整饮食习惯、药物治疗等方式缓解。
1、胃食管反流胃酸反流至食管可能导致晨起呕吐黄苦水，与夜间平躺体位有关。建议避免睡前2小时进食，抬高床头，可遵医嘱使用奥美拉唑、铝碳酸镁、莫沙必利等药物。
2、胆汁反流性胃炎胆汁逆流入胃可能引起呕吐苦味黄水，常伴上腹灼痛。可能与幽门功能失调有关，需胃镜确诊，可使用熊去氧胆酸、多潘立酮、硫糖铝等药物。
3、饮食刺激前一晚饮酒、食用油腻或辛辣食物可能刺激胃黏膜，导致晨起呕吐。建议晚餐清淡，避免高脂饮食，必要时短期服用雷尼替丁缓解症状。
4、十二指肠溃疡溃疡可能导致胆汁与胃内容物混合反流，表现为呕吐物发黄发苦。需完善幽门螺杆菌检测，可选用泮托拉唑、枸橼酸铋钾、阿莫西林等联合治疗。
长期晨起呕吐黄水建议完善胃肠镜检查，日常避免空腹饮用咖啡或浓茶，少食多餐有助于减轻症状。
