老人便血可能由痔疮、肛裂、结直肠息肉、结直肠癌等原因引起，需结合具体症状及检查明确诊断。
1、痔疮长期便秘或久坐导致肛周静脉曲张，表现为便后滴鲜血、肛门瘙痒。可通过高膳食纤维饮食、温水坐浴缓解，药物可选马应龙麝香痔疮栓、太宁栓、普济痔疮栓。
2、肛裂大便干硬撕裂肛管皮肤，伴排便剧痛和少量鲜红血。建议增加饮水量软化粪便，药物使用硝酸甘油软膏、利多卡因凝胶、地奥司明片。
3、结直肠息肉与年龄增长和慢性炎症刺激有关，常见暗红色血便伴黏液。需肠镜下切除治疗，药物辅助用美沙拉嗪肠溶片、枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊。
4、结直肠癌肿瘤溃破导致血便混合恶臭黏液，伴体重下降。确诊需病理活检，根据分期选择手术切除或放化疗，药物常用卡培他滨片、奥沙利铂注射液。
建议老人出现便血时记录出血颜色和频率，避免辛辣刺激饮食，及时消化内科就诊完善肠镜检查。
