绝经后子宫内膜厚度20毫米属于异常情况，可能与激素水平异常、子宫内膜增生、子宫内膜息肉、子宫内膜癌等因素有关。
绝经后雌激素水平下降不足可能导致子宫内膜持续增厚，建议定期复查超声并监测激素水平，必要时使用孕激素类药物调节。
长期无对抗雌激素刺激易导致子宫内膜增生，可能伴随不规则出血，需行诊断性刮宫明确病理类型，常用药物包括醋酸甲羟孕酮、左炔诺孕酮宫内缓释系统。
良性赘生物常导致内膜局部增厚，可能引起点滴出血，宫腔镜检查可确诊并行息肉切除，术后可短期使用地屈孕酮预防复发。
绝经后异常增厚需警惕恶性病变，典型症状包括阴道流血或排液，确诊需依赖病理检查，治疗根据分期选择手术、放疗或化疗方案。
建议绝经后女性每年进行妇科检查，发现内膜增厚应及时就诊，避免自行服用含雌激素的保健品，保持规律作息和均衡饮食。
