乳腺癌高危人群主要包括有乳腺癌家族史、长期雌激素暴露、肥胖或缺乏运动、乳腺良性疾病未规范治疗者。发病风险与遗传因素、激素水平、代谢异常及乳腺组织病变密切相关。
1、遗传因素携带BRCA1/2基因突变者患病风险显著增高，直系亲属患乳腺癌者发病概率提升。建议有家族史者定期进行乳腺超声和钼靶检查，必要时可考虑基因检测。
2、激素暴露月经初潮早于12岁、绝经晚于55岁、未生育或晚育、长期使用雌激素类药物者，体内雌激素持续刺激乳腺组织。需避免滥用激素补充剂，哺乳可降低风险。
3、代谢异常肥胖尤其是绝经后肥胖者，脂肪组织产生过量雌激素；糖尿病或胰岛素抵抗患者炎症因子水平升高。控制体重、增加有氧运动可改善代谢状态。
4、乳腺病变既往有乳腺不典型增生、导管内乳头状瘤等良性疾病者，部分可能进展为癌变。需遵医嘱每6-12个月复查，必要时服用他莫昔芬等预防性药物。
建议35岁以上女性每年进行乳腺体检，保持规律作息，限制酒精摄入，适量补充维生素D和膳食纤维有助于降低风险。
