盐酸氟西汀片常见副作用包括胃肠道不适、头痛、失眠、性功能障碍等，通常与药物调节神经递质作用相关，多数症状轻微且可逆。
1、胃肠道不适恶心、腹泻或食欲下降可能与药物刺激胃肠黏膜有关，建议随餐服用。症状持续可考虑使用奥美拉唑、蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物缓解。
2、头痛中枢神经系统对5-羟色胺再摄取抑制的适应过程可能引发血管性头痛，通常1-2周自行缓解。严重时可短期使用布洛芬、对乙酰氨基酚或萘普生。
3、失眠药物激活5-HT2C受体可能干扰睡眠节律，建议早晨服药。必要时可联合唑吡坦、右佐匹克隆或阿戈美拉汀改善睡眠质量。
4、性功能障碍5-羟色胺能系统过度激活可能抑制性欲或延迟高潮，可考虑减少剂量或换用米氮平、安非他酮、曲唑酮等影响较小的药物。
用药期间出现心悸、震颤等严重反应需立即就医，避免突然停药引发撤药综合征，定期复诊评估药物耐受性。
