脑干出血的生存时间差异较大,轻症患者可能存活数年,重症患者可能在数小时至数日内死亡,实际生存期受到出血量、出血部位、救治时机、基础疾病等多种因素的影响。
1、出血量出血量小于2毫升的局限性出血,经及时治疗可能长期存活;超过5毫升的大出血死亡率极高,多数在急性期死亡。
2、出血部位延髓出血预后最差,24小时内死亡率超过80%;桥脑中部出血若未累及生命中枢,部分患者可存活。
3、救治时机发病后6小时内接受手术清除血肿的患者,生存概率显著提高;延误治疗超过12小时者预后极差。
4、基础疾病合并高血压、糖尿病的患者并发症风险增加2-3倍;既往有脑血管畸形者再出血风险较高。
建议发病后立即送医,重症需进入ICU监护,稳定后配合康复训练,控制血压血糖可改善长期预后。