蛛网膜下腔出血多数患者可以恢复,恢复程度与出血量、治疗时机、并发症等因素有关,治疗方法主要有卧床休息、药物治疗、介入手术、开颅手术。
1、卧床休息轻度出血需绝对卧床2-4周,避免情绪激动和用力动作,降低再出血风险,同时监测生命体征。
2、药物治疗使用尼莫地平预防脑血管痉挛,氨甲环酸控制出血,甘露醇降低颅内压,需警惕药物相关肝肾损伤。
3、介入手术针对动脉瘤破裂患者,采用弹簧圈栓塞术或支架辅助栓塞术,微创操作可减少二次损伤。
4、开颅手术血肿量超过30毫升或脑疝风险时需行血肿清除术,合并动脉瘤者可同期夹闭,术后需重症监护。
恢复期应控制血压低于140/90mmHg,避免剧烈运动和重体力劳动,定期复查脑血管影像评估康复情况。