胆总管内径扩张可能由胆总管结石、胆管炎、胆管肿瘤、先天性胆管扩张症等疾病引起,需根据病因采取药物或手术治疗。
1、胆总管结石结石阻塞胆管导致胆汁淤积,表现为黄疸、右上腹痛。可通过内镜取石或胆总管探查术治疗,药物可选熊去氧胆酸、茴三硫、消炎利胆片。
2、胆管炎细菌感染引发胆管炎症,伴随发热、寒战。需抗生素治疗如头孢哌酮舒巴坦、甲硝唑,严重时行胆管引流术。
3、胆管肿瘤胰头癌或胆管癌压迫胆管,出现无痛性黄疸。需手术切除肿瘤,配合吉西他滨、顺铂等化疗药物。
4、先天性胆管扩张胆管发育异常形成囊状扩张,易反复感染。建议尽早行胆肠吻合术,术后需长期随访。
发现胆管扩张应及时完善磁共振胰胆管造影检查,避免高脂饮食,术后定期复查肝功能与影像学。