人流后第一次来月经颜色发黑可能由子宫内膜修复不全、宫腔粘连、激素水平紊乱、感染等原因引起，可通过药物调理、物理治疗、手术松解等方式改善。
1、子宫内膜修复不全手术创伤导致子宫内膜脱落不完全，陈旧血液氧化变黑。表现为经量少且持续时间短。可遵医嘱使用益母草颗粒、新生化颗粒、戊酸雌二醇片等药物促进内膜修复。
2、宫腔粘连刮宫操作可能损伤子宫内膜基底层，导致宫腔部分粘连。常伴随经期腹痛加剧。需通过宫腔镜手术分离粘连，术后使用雌孕激素序贯疗法预防复发。
3、激素水平紊乱妊娠终止后下丘脑-垂体-卵巢轴功能未完全恢复，孕激素撤退不足。可能出现经血黏稠发黑。建议使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片、炔雌醇环丙孕酮片等药物调节周期。
4、感染术后护理不当引发子宫内膜炎，炎症导致经血排出不畅。多伴有发热或异常分泌物。需进行抗感染治疗，常用药物包括甲硝唑片、左氧氟沙星片、头孢克肟分散片。
术后1个月内避免剧烈运动，注意会阴清洁，出现持续腹痛或发热需及时复查。饮食可适量增加动物肝脏、菠菜等含铁食物补充失血。
