乳腺癌患者摘除卵巢主要适用于激素受体阳性、绝经前高危复发风险或携带BRCA基因突变等情况,需综合评估肿瘤分期、分子分型及患者生育需求。
1、激素依赖型雌激素受体阳性乳腺癌可能因卵巢分泌激素促进肿瘤生长,需通过卵巢切除术降低体内雌激素水平,常用药物包括他莫昔芬、来曲唑、戈舍瑞林。
2、遗传高风险BRCA1/2基因突变携带者发生卵巢癌风险显著增高,预防性卵巢切除可降低乳腺癌复发及卵巢癌发病概率,术后需补充钙剂和维生素D预防骨质疏松。
3、肿瘤进展期局部晚期或转移性乳腺癌可能通过卵巢去势抑制肿瘤进展,通常联合化疗药物多西他赛、卡铂及靶向药物帕妥珠单抗使用。
4、治疗抵抗性对内分泌治疗产生耐药性的患者可能需手术切除卵巢突破治疗瓶颈,术后需监测骨密度和心血管健康状态。
手术决策需经多学科会诊评估,术后应定期复查肿瘤标志物并配合康复锻炼,保持均衡饮食控制体重。