左侧精索静脉曲张可能由静脉瓣功能不全、久站久坐、腹腔压力增高、肿瘤压迫等原因引起,可通过生活方式调整、药物治疗、介入治疗、手术治疗等方式改善。
1、静脉瓣功能不全精索静脉瓣膜关闭不全导致血液反流,可能与先天性发育异常有关,表现为阴囊坠胀感,避免长时间站立可缓解症状。
2、久站久坐长期保持直立或坐姿使静脉回流受阻,属于生理性因素,建议每1-2小时活动下肢,穿戴阴囊托带减轻静脉压力。
3、腹腔压力增高慢性便秘、重体力劳动等因素增加腹压,阻碍静脉回流,可能与精索静脉解剖变异有关,伴随阴囊蚯蚓状团块,可尝试提肛运动改善循环。
4、肿瘤压迫腹膜后肿瘤或肾肿瘤压迫静脉属病理性因素,需排查影像学检查,通常伴有腰痛或血尿,确诊后需手术解除压迫。
轻度患者可尝试冷敷缓解不适,避免摄入辛辣刺激食物,中重度曲张或伴随不育时应及时就医评估手术指征。