乳腺癌中晚期的治疗效果与分期、分子分型及个体差异有关,部分患者通过综合治疗可实现长期生存。主要治疗方式包括手术切除、化疗、放疗、靶向治疗和内分泌治疗。
1、手术治疗改良根治术或保乳手术适用于局部病灶控制,中晚期患者需结合术前新辅助治疗缩小肿瘤。术后需病理评估淋巴结转移情况。
2、系统化疗蒽环类联合紫杉类方案常用,如多柔比星+环磷酰胺序贯多西他赛。化疗可杀灭微转移灶,但可能引起骨髓抑制等不良反应。
3、靶向治疗HER2阳性患者可使用曲妥珠单抗、帕妥珠单抗等药物。CDK4/6抑制剂如哌柏西利适用于激素受体阳性晚期患者。
4、内分泌治疗雌激素受体阳性患者需接受5-10年他莫昔芬或芳香化酶抑制剂治疗,绝经后患者可联合卵巢功能抑制。
建议定期复查监测复发迹象,保持均衡饮食与适度运动,心理支持对改善预后有重要作用。治疗方案需由肿瘤专科医生根据分子检测结果制定。