睾丸扭转可能由遗传性鞘膜异常、剧烈运动、睡眠中体位改变、隐睾等因素引起,需紧急就医处理避免睾丸坏死。
1、遗传因素先天性睾丸鞘膜附着异常可能导致精索扭转,表现为突发阴囊剧痛伴肿胀。需立即手术复位固定,可预防性对侧固定。
2、运动损伤足球篮球等剧烈运动时提睾肌收缩过度,可能诱发精索旋转。急性期需手法复位失败后行睾丸固定术,恢复期避免竞技运动。
3、睡眠体位夜间迷走神经兴奋致提睾肌痉挛,常见于青春期男孩。扭转12小时内可通过阴囊探查术复位,超过24小时需切除坏死睾丸。
4、隐睾未治未降睾丸易发生精索扭转,多伴有腹股沟区疼痛。需急诊行睾丸固定术,隐睾患儿建议2岁前完成下降固定手术。
青少年突发阴囊疼痛应立即平卧制动,6小时内就医可显著提高睾丸存活率,日常避免会阴部撞击和长时间骑车。