原发性蛛网膜下腔出血和继发性蛛网膜下腔出血是两种不同类型的颅内出血，原发性指蛛网膜下腔血管自发破裂，继发性则因其他疾病或外伤导致。
1、原发性出血原发性蛛网膜下腔出血多由脑动脉瘤破裂引起，常见突发剧烈头痛、颈强直等症状，需紧急进行脑血管造影确诊，治疗包括介入栓塞术或开颅夹闭术。
2、继发性出血继发性蛛网膜下腔出血常由外伤、高血压脑出血破入脑室系统导致，伴随意识障碍和神经功能缺损，需CT检查明确出血来源，针对原发病进行治疗。
3、危险因素原发性出血危险因素包括吸烟、高血压和家族史，继发性出血危险因素主要为颅脑外伤和凝血功能障碍，两者均可通过控制血压和避免头部外伤预防。
4、预后差异原发性出血再出血风险高，需密切监测，继发性出血预后取决于原发病严重程度，部分患者可能遗留神经功能障碍。
出现突发头痛或外伤后意识改变应立即就医，日常需控制血压、避免剧烈运动和外伤，定期进行脑血管检查有助于早期发现动脉瘤。
