引起急性胰腺炎最常见的病因包括胆石症、酗酒、高脂血症和胰管梗阻，少数情况下可能与药物或感染相关。
1、胆石症胆结石阻塞胰管导致胰酶异常激活，表现为突发上腹剧痛伴呕吐。治疗需禁食胃肠减压，药物可用生长抑素、乌司他丁、加贝酯抑制胰酶分泌。
2、酗酒酒精直接损伤腺泡细胞并增加胰液黏稠度，常见长期饮酒者出现持续性腹痛。戒酒是关键，疼痛剧烈时可使用哌替啶、曲马多、对乙酰氨基酚镇痛。
3、高脂血症血液甘油三酯超过11.3mmol/L时易诱发胰腺微循环障碍，多伴黄色瘤体征。需血浆置换快速降脂，配合非诺贝特、阿托伐他汀、ω-3脂肪酸调节血脂。
4、胰管梗阻可能与胰腺肿瘤、先天性畸形等因素有关，通常表现为腹痛放射至背部。内镜下胰管支架置入或手术治疗，必要时使用奥曲肽、胰酶肠溶胶囊、质子泵抑制剂。
发病后需严格禁食直至症状缓解，恢复期选择低脂流质饮食并定期监测血淀粉酶，避免暴饮暴食及酒精摄入。
