乳腺癌是否需放疗取决于分期分型等因素，早期激素受体阳性患者可能无须放疗，局部晚期或三阴性乳腺癌通常需结合放疗。主要影响因素有肿瘤大小、淋巴结转移、分子分型、手术方式。
1、肿瘤大小：肿瘤直径小于3厘米且无淋巴结转移的保乳术后患者，可能通过内分泌治疗替代放疗；超过5厘米的肿瘤通常需联合放疗降低复发概率。
2、淋巴结转移：腋窝淋巴结阳性患者需放疗控制区域复发，前哨淋巴结微转移且符合特定条件者可能豁免放疗，宏转移患者必须接受放射治疗。
3、分子分型：luminal型乳腺癌对放疗敏感性较低，部分低危患者可减少放疗疗程；HER2阳性或三阴性乳腺癌因复发风险高需常规进行放疗。
4、手术方式：全乳切除术患者根据病理特征决定是否胸壁放疗，保乳手术患者原则上均需全乳照射，但70岁以上低危患者可能免除放疗。
具体治疗方案需由肿瘤科医生根据病理报告综合评估，患者应配合完成多学科会诊，治疗期间注意皮肤护理并保持均衡营养。
