多发性乳腺纤维瘤癌变概率较低，多数情况属于良性病变。乳腺纤维瘤癌变风险主要与瘤体生长速度、影像学特征、家族史、激素水平等因素相关。
1、瘤体特征快速增大或形态不规则的瘤体需警惕，超声检查显示血流丰富、边界模糊时建议穿刺活检，必要时行真空辅助微创旋切术切除。
2、遗传因素有乳腺癌家族史者应每半年复查乳腺超声，BRCA基因检测阳性者需密切监测，可考虑预防性服用他莫昔芬降低风险。
3、激素影响妊娠期雌激素升高可能刺激瘤体增大，哺乳后建议复查，避孕药使用者需评估孕激素受体状态。
4、病理分型复杂型纤维瘤伴导管上皮增生时癌变风险略高，粗针活检确诊后可行麦默通切除术，术后需定期随访。
建议每6-12个月进行乳腺彩超检查，避免高雌激素食物，保持规律作息控制激素水平波动。
