腹膜后淋巴结转移的症状主要包括腰背部疼痛、腹部包块、下肢水肿及不明原因体重下降。症状发展通常按早期表现→进展期→终末期的顺序排列。
1、腰背部疼痛早期多表现为持续性钝痛,与淋巴结压迫神经或邻近器官有关,可能伴随活动受限,需通过CT或MRI明确诊断。
2、腹部包块进展期可在腹部触及固定质硬包块,多由融合增大的淋巴结形成,常合并腹胀或消化功能障碍,超声引导穿刺可确诊。
3、下肢水肿淋巴结压迫下腔静脉或淋巴管时,出现单侧或双侧下肢凹陷性水肿,可能伴随皮肤紧绷感,需血管造影评估阻塞程度。
4、体重下降终末期常见非刻意减重,与肿瘤消耗、食欲减退相关,一个月内体重下降超过5%需警惕恶病质可能。
出现上述症状建议尽早就医排查原发肿瘤,治疗期间需保持高蛋白饮食并监测下肢循环,避免长时间站立加重水肿。